Альфа-амилаза крови — что это такое?

Альфа-амилаза (α-амилаза) – фермент, катализирующий превращение полисахаридов (крахмал, гликоген и др.) до моно- и дисахаридов. Она образуется преимущественно в поджелудочной железе и слюнных железах, откуда попадает в кровь. Чтобы правильно сдать анализ крови на альфа-амилазу, необходима стандартная подготовка.

альфа амилаза крови что это такое

Норма фермента

В обычных условиях активность α-амилазы на 40% (17-115 МЕ/л) определяется панкреатической и на 60% слюнной фракцией.

Норма альфа-амилазы в крови у взрослых людей 25-220 МЕ/л и не зависит от пола и возраста пациентов.

Повышение активности данного фермента в крови называют гиперамилаземией. У детей младше 2 лет альфа-амилаза ниже нормы взрослых – ее концентрация составляет всего 5-65 МЕ/л.

Когда назначают исследование

Определение в крови уровня данного фермента чаще всего используют при заболеваниях поджелудочной железы. Чувствительность такой диагностики составляет 95%, специфичность 88%.

Повышение альфа-амилазы в крови в 2 и более раз – признак поражения поджелудочной железы, при остром панкреатите активность фермента может в 10-30 раз превышать норму. Это происходит из-за закупорки выводящих панкреатический сок протоков вследствие отека, воспаления или склерозирования. Гиперамилаземию можно обнаружить уже через 4-6 часов от начала патологического процесса, она достигает максимума через 24 часа и затем снижается ко 2-6 дню до нормы. Панкреонекроз и гнойный панкреатит иногда протекают без повышения альфа-амилазы, в этом случае диагностически важно сопоставить концентрацию фермента в крови и суточной моче.

Альфа-амилаза может повышаться и при обострении хронического панкреатита. Для большей чувствительности метода рекомендуют повторять анализы крови и мочи на альфа-амилазу в первый день стационарного лечения и как минимум 2 раза после инструментального исследования и в момент усиления болей в животе.

Так как фермент в небольших количествах содержится в мышцах, почках, толстом кишечнике, легких, предстательной железе, маточных трубах, то гиперамилаземия встречается при:

  • Перитоните;
  • Кишечной непроходимости;
  • Холецистите;
  • Остром аппендиците;
  • Язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Феохромоцитоме;
  • Употреблении больших доз алкоголя;
  • Приеме пероральных контрацептивов, тиазидных диуретиков, сульфамиламидов.

Снижение альфа-амилазы описано при раке поджелудочной железы, хотя фермент также может оставаться в норме или повышаться.

Когда альфа-амилаза понижена в крови – причины этого могут быть обусловлены тиреотоксикозом, инфарктом миокарда, панкреонекрозом.

Видео