Анализ крови на церулоплазмин

Кровь на церулоплазмин помогает оценить обмен меди и железа в организме, а также в динамике контролировать лечение заболеваний, связанных с дефицитом этих микроэлементов. Назначают анализ чаще всего гематологи, терапевты, педиатры, ревматологи. Для исследования в лаборатории берут кровь из вены, перед процедурой пациенту необходимо придерживаться стандартных правил подготовки к биохимическому анализу крови.

Значение церулоплазмина в организме

Церулоплазмин – это альфа-2-глобулин плазмы крови, который является главным медьсодержащим белком в организме. По своим функциям его можно отнести к тканевым ферентам — ферроксидазам. Основная физиологическая роль церулоплазмина – участие в окислительно-восстановительных реакциях, метаболизме железа и меди, он также относится к белкам острой фазы воспаления.

Этот белок принимает участие в окислении двухвалентного железа в трехвалентное без образования токсических форм железа. Церулоплазмин может выполнять функции антиоксиданта и прооксиданта в зависимости от влияющих на организм факторов.

Медь поступает в организм с продуктами питания, всасывается в кишечнике, откуда транспортируется в печень и используется в ней для образования ряда ферментов. Там же из меди и белка апоцерулоплазмина синтезируется церулоплазмин, который затем поступает в кровеносное русло. На него в организме приходится до 95% запасов меди, поэтому, исследуя кровь на церулоплазмин, можно с высокой точностью оценивать содержание этого микроэлемента, что особенно информативно при выраженном дефиците меди.   

Показания к исследованию

Анализ крови на церулоплазмин вместе с исследованием меди в крови и моче используют для дифференциальной диагностики болезни Вильсона-Коновалова, врожденных нарушений обмена меди, при неврологической симптоматике неясной этиологии. Поводом к назначению анализа также служит сочетание следующих симптомов:

Кровь на церулоплазмин
  • Изменение мышечного тонуса;
  • Замедление роста у детей;
  • Тремор;
  • Коричневый ободок вокруг радужки (так называемые кольца Флейшнера);
  • Желтуха неясной этиологии;
  • Быстрая утомляемость, анемия;
  • Затрудненные ходьба и глотание;
  • Тошнота.

Анализ крови на церулоплазмин позволяет контролировать качество лечения и течение болезни Вильсона-Коновалова.

Отклонение от нормы

Норма церулоплазмина у взрослых составляет 20-60 мг/дл.

Церулоплазмин на нижней границе нормы или меньше нормы – еще не повод для беспокойства, потому что данный анализ нужно интерпретировать только в совокупности с другими исследованиями на медь. О болезни Вильсона-Коновалова говорит сочетание характерной клинической симптоматики с низким содержанием церулоплазмина и общей меди в анализе крови и с высоким содержанием меди в анализе мочи. Но около 5% таких пациентов при явной неврологической картине заболевания имеют нормальные значения церулоплазмина.

Церулоплазмин ниже нормы при:

  • Болезни Менкеса;
  • Болезни Вильсона-Коновалова;
  • Синдроме мальабсорбции;
  • Квашиоркоре;
  • Нефротическом синдроме;
  • Приеме левоноргестрела и аспарагиназы;
  • Длительном исключительно парентеральном питании.

Церулоплазмин повышен обычно при инфекциях, аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, первичный билиарный склероз и др.), злокачественных новообразованиях разной локализации, стрессе и беременности. Эстрогены, включая оральные контрацептивы, а также фенобарбитал и вальпроевая кислота увеличивают его концентрацию.

Кроме того, церулоплазмин повышен при циррозе, гипертиреозе, сахарном диабете. На его уровень в крови влияет стабильность синтетической функции печени.

Видео