Эритроцитарные индексы

В большинстве современных лабораторий при распечатке результата общего анализа крови на бланке можно увидеть непонятные буквенные сокращения. Это дополнительные сведения о составе крови в виде расчетных или измеряемых эритроцитарных индексов, которые помогают специалистам проводить более точную дифференциальную диагностику заболеваний. 

Эритроцитарные индексы

Средний объем эритроцита (MCV) – показатель, отражающий размеры клеток красной крови. Он рассчитывается делением суммы объемов всех эритроцитов на количество клеток и измеряется в фемтолитрах или микрометрах кубических. Для нормоцитов (эритроциты нормальных размеров) характерно значение MCV 80−100 фл, макроциты (размером больше нормального) имеют MCV больше 100 фл и у микроцитов (низкий средний объем эритроцитов) MCV меньше 80 фл.

Если в образце исследуемой крови содержится много эритроцитов патологической формы, например, серповидных при одноименной анемии, то достоверно определить MCV невозможно.

MCV по значению можно сравнить в цветовым показателем крови, его используют для характеристики типа анемии, а также косвенно для оценки нарушений водно-электролитного баланса. Средний объем эритроцита MCV понижен при гипохромных анемиях, а также при гипертонических нарушениях водно-электролитного баланса.

Повышен средний объем эритроцитов в крови может быть при нормоцитарных и макроцитарных анемиях или при гипотонических нарушениях водно-электролитного баланса.

Средний объем эритроцита, норма:

Средний объем эритроцитов норма

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) соответственно характеризует степень насыщения Hb эритроцита. Этот индекс обычно соотносят с MCV, MCHC и цветовым показателем, не используя его в отрыве от них. Если средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена – это признак гиперхромии и макроцитоза при хронических гемолитических, гипопластических и мегалобластных анемиях, анемии в результате острой кровопотери, а также при гипотиреозе, патологии печени, метастазах при злокачественных опухолях.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) — показатель насыщенности эритроцитов Hb, который используют для диагностики анемий и косвенно для уточнения характера водно-электролитных нарушений. MCHC снижается при гипохромных железодефицитных анемиях и повышается при гиперхромных. При этом необходимо оценивать направленность изменений, а не фактические величины MCHC, т.к. в измерения в анализаторе проводят в идеальных условиях искусственной среды.

Норма MCHC:

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

 Показатель распределения эритроцитов по объёму (RDW) отражает вариабельность объёма эритроцитов, то есть степень анизоцитоза. По функциональному значению RDW можно сравнить с кривой Прайс−Джонса, хотя гистограммы, полученные в гематологических анализаторах, им не соответствуют.

  • Норма RDW — 11,5−14,5%.

Показатель RDW выше нормы говорит о том, что в крови присутствует несколько популяций эритроцитов, к примеру, после переливания эритоцитарной массы. Ложное повышение RDW бывает при наличии в крови холодовых агглютининов.

кровь rdw норма

Таким образом, эритроцитарные индексы дают врачу дополнительные сведения о характере изменений красной крови и помогают в дифференциальной диагностике различных заболеваний.