Что показывает анализ кала на кальпротектин

Анализ кала на фекальный кальпротектин позволяет быстро, просто и неинвазивно выявлять воспалительные заболевания толстого кишечника, а также дифференцировать воспалительную патологию от невоспалительной (синдром раздраженного кишечника).

О происхождении кальпротектина

Кальпротектин – это вещество, которое образуется в нейтрофильных лейкоцитах крови, по природе он относится к белкам из группы миелопероксидазы, эластазы, лактоферрина или лизоцима. Во время прохождения по кишечнику кальпротектин довольно стабилен, так как практически не поддается разложению ферментами кишечной микрофлоры, и это свойство используют в диагностических целях. Формула кальпротектина содержит ионы цинка и кальция, он обладает бактериостатическими и фунгицидными свойствами.    

Что показывает кальпротектин в кале – проникновение нейтрофилов в просвет кишечника, обусловленное в подавляющем большинстве случаев воспалительной реакцией, так как кровотечение из кишечника тоже отражается на концентрации кальпротектина, но изменяет ее незначительно. Кальпротектин в кале повышен умеренно при поражениях слизистой оболочки такими заболеваниями, как лактазная недостаточность, целиакия, аутоиммунный гастрит. Доказано, что исключение из диеты лактозы и глютена при соответствующей патологии нормализует уровень кальпротектина.

 Значительное повышение концентрации кальпротектина отмечается в случае:

  • Воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
  • Длительного приема внутрь лекарств из группы НПВС;
  • Бактериальных инфекций ЖКТ;
  • Дивертикулов;
  • Онкологических заболеваний кишечника.

Показания к исследованию и норма

Анализ кала на кальпротектин что показывает – воспаление в стенке толстого кишечника пациента и позволяет дифференцировать колит от синдрома раздраженного кишечника, кишечного кровотечения и других невоспалительных поражений.

Исследование помогает установить диагноз при таких симптомах, как:

  • Нарушения моторики кишечника;
  • Нерегулярный стул с включениями слизи;
  • Необъяснимая слабость и потеря массы тела;
  • Боли в животе;
  • Задержка развития у детей.
уровень кальпротектина в кале

Несмотря на то, что показывает кальпротектин в кале у взрослого, данный анализ обладает низкой специфичностью и не сможет заменить эндоскопические методы диагностики, которые являются «золотым стандартом» при болезни Крона. Но уровень кальпротектина зависит от тяжести течения и эффективности лечения, поэтому позволяет оценивать болезнь в динамике. Он долго остается повышенным при неэффективной терапии и повышается при обострении хронического процесса. 

У здоровых взрослых кальпротектин в норме менее 50 мкг/г или он отсутствует совсем.

Чтобы правильно оценить уровень кальпротектина в кале, важно помнить о возрастных особенностях нормы — например, у новорожденных в кале его норма доходит до 500 мкг/г, у детей раннего возраста (до 4 лет) – до 100 мкг/г.

Уровень кальпротектина в кале в диапазоне 50-120 мкг/г расценивают как умеренное повышение, пациенты с такими показателями требуют наблюдения в динамике. Концентрация более 120 мкг/г говорит о воспалительных заболеваниях кишечника.

Подготовка

Исследование не требует специальной подготовки и соблюдения диеты, но необходимо исключить попадание в пробу мочи и отделяемого из половых органов. В стерильный контейнер набирают 10 г кала, закрывают его крышкой и транспортируют при температуре 2-8 градусов. В таких условиях проба стабильна в течение 7 дней.

Видео