Норма общего анализа крови (ОАК) у беременных женщин

Даже при благополучно протекающей беременности женщине несколько раз приходится сдавать общий анализ крови. Это исследование в динамике помогает оценить состояние здоровья женщины и плода, на ранних этапах обнаружить возможную патологию, а также проконтролировать лечение при наличии заболеваний.

ОАК норма у беременных

Частота обследования и подготовка

При диспансерном наблюдении в женской консультации в первые 20 недель беременности общий анализ крови необходимо сдавать 1 раз в месяц, во второй половине беременности – 1 раз в 2 недели. При необходимости врач назначает обследование чаще, вне графика обычной диспансеризации.

Подготовка к общему анализу крови у беременных стандартная.

Особенности ОАК при беременности

Норма ОАК у беременных женщин отличается от таковых у небеременных из-за ряда физиологических изменений, свойственных этому периоду.

Во время беременности в организме женщины в 1,5 раза увеличивается объем кровеносного русла, это связано с формированием плацентарного круга кровообращения. Закономерно увеличивается объем циркулирующей крови, преимущественно за счет жидкой части — плазмы. Из-за такой физиологической гемодилюции (разжижения крови) возникает относительный дефицит эритроцитов и гемоглобина. Эти изменения в общем анализе крови наиболее полно проявляются к 20 неделе беременности, а самый низкий гемоглобин в общем анализе крови отмечают на 32-33 неделе беременности.

Нижний порог нормы гемоглобина у беременных – 108 г/л.

Кроме увеличения ОЦК причиной снижения гемоглобина может быть дефицит железа в организме беременной. Растущий плод нуждается в повышенном поступлении этого микроэлемента, именно во внутриутробном периоде создается исходный резерв железа у ребенка. При физиологически протекающей беременности женщина передает плоду около 300 мг железа, причем транспорт является активным процессом и осуществляется против градиента концентрации. Если перерыв между беременностями был небольшой, депо железа в организме женщины не успевает восстановиться, что с большой вероятностью приведет к развитию у нее железодефицитной анемии.

Наиболее интенсивно передача железа через плаценту происходит в 28 по 32 неделю беременности. Если женский организм испытывает дефицит микроэлемента, плод в любом случае получит достаточное его количество, хотя железодефицитная анемия матери может спровоцировать сидеропению плода и послужить одним из провоцирующих факторов анемии на первом году жизни ребенка.

ОАК норма у беременных

Еще одна особенность нормы ОАК при беременности – небольшое повышение содержания лейкоцитов и значительное повышение СОЭ. Причиной повышенного СОЭ может быть как низкий гемоглобин, так и изменение белкового состава плазмы крови. Дело в том, что в последнем триместре организм женщины активно готовится к родам и происходит физиологическое повышение фибриногена, ответственного за свертывание крови при кровотечении. Это также приводит к ускорению скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Многих женщин интересует, может ли общий анализ крови показать беременность на первой неделе или на ранних сроках. На самом деле – нет, изменения в ОАК при беременности носят неспецифический характер, для установления беременности нужно сдавать кровь на женские гормоны.

Следует помнить, что ОАК – вспомогательный метод диагностики и на основании одних лабораторных изменений нельзя поставить правильный диагноз. За расшифровкой результатов следует обращаться к врачу.

Видео