Панкреатическая эластаза в кале — что показывает анализ

Кал на панкреатическую эластазу исследуют для диагностики заболеваний поджелудочной железы. Этот фермент участвует в пищеварении, расщепляя белки в тонкой кишке, в том числе белок соединительной ткани эластин. Панкреатическая эластаза в кале — что показывает: недостаточность экзокринной (внешнесекреторной) функции поджелудочной железы, это исследование входит в «золотой стандарт» диагностики патологии поджелудочной железы.

Разновидности фермента

Поджелудочная железа вырабатывает два типа эластаз:

  • Панкреатическую (эластаза-1);
  • Сывороточную (эластаза-2).

Панкреатическая эластаза-1 в виде неактивной проэластазы выделяется в составе панкреатического секрета в кишечник, где она под влиянием трипсина становится активной и начинает расщеплять белки. Этот специфический фермент не распадается в процессе пищеварения, его можно определить только в кале, он не входит в состав тканей или внутренних органов.

Сывороточная эластаза-2 попадает в кровоток из поврежденных клеток поджелудочной железы и служит маркёром ее повреждения. При острой патологии её концентрация в крови многократно превышает норму.

Кал на панкреатическую эластазу-1 – информативный, высокочувствительный, высокоспецифичный неинвазивный способ оценки состояния поджелудочной железы у ребенка и взрослых людей.

Показания

Анализ кала на эластазу-1 панкреатическую назначают при подозрении на:

  • Хроническую недостаточность экзокринных функций поджелудочной железы;
  • Кистозный фиброз;
  • Болезнь Крона;
  • Сахарный диабет;
  • Опухоли и травмы поджелудочной железы;
  • Желчнокаменную болезнь.

Кал на панкреатическую эластазу исследуют при дифференциальной диагностике муковисцидоза, синдрома мальабсорбции у ребенка. После хирургического удаления части поджелудочной железы этот анализ помогает оценить сохранность экзокринной функции поджелудочной железы.

Кал на панкреатическую эластазу

Как подготовиться к анализу

Чтобы собрать кал на панкреатическую эластазу, необходимо подготовиться – не принимать накануне лекарства, влияющие на перистальтику кишечника, не использовать ректальные суппозитории, не делать клизму, исключить из питания жирное, жареное, копченое. Исследование не проводят после ирригоскопии, диагностических манипуляций с контрастом барием.

Исследование панкреатической эластазы в кале не требует прерывания заместительной ферментной терапии.

Анализ кала на эластазу 1 панкреатическую собирают утром, небольшое количество материала при помощи шпателя помещают в пластиковый контейнер и с направлением доставляют в лабораторию. Для определения содержания эластазы применяют иммуноферментный метод. В исключительных случаях контейнер можно хранить в холодильнике при температуре 4-6 градусов, важно помнить при этом, что до момента исследования должно пройти не больше 5-8 часов.

Норма и патология

Панкреатическая эластаза в кале – норма составляет 200 мкг/г кала и более. При умеренной секреторной недостаточности поджелудочной железы содержание фермента снижается до 100-200 мкг/г, при выраженной недостаточности – ниже 100 мкг/г кала.

У новорожденного ребенка в норме в анализе кала панкреатическая эластаза практически не определяется, но уже к 2-недельному возрасту ее значение достигает уровня взрослых.

На результаты исследования могут оказывать влияние такие факторы, как нарушение сбора и условий хранения кала, нарушение правил подготовки к анализу.

Уменьшение содержания панкреатической эластазы отмечается при хроническом панкреатите, камнях в желчном пузыре, болезни Крона, муковисцидозе, раке поджелудочной железы и/или ее выводящих протоков.

Значительное увеличение панкреатической эластазы в анализе кала (700-1000 мкг/г) — что показывает: желчнокаменную болезнь, онкологическую патологию поджелудочной железы. В этом случае объем исследования расширяют.

Видео