Ревматоидный фактор — что показывает анализ

Определение ревматоидного фактора в крови помогает в диагностике ряда аутоиммунных заболеваний. Для исследования берут венозную кровь, пациент должен соблюдать правила стандартной подготовки к биохимическому анализу.

Происхождение ревматоидного фактора

Ревматоидный фактор (РФ) по природе представляет собой преимущественно антитела класса IgM к своим собственным антителам класса IgG, изменившимся под воздействием вирусов или других патологических агентов. Это так называемые аутоантитела, которые вырабатываются плазматическими клетками синовиальной оболочки суставов. Оттуда они попадают в кровь, где связываются с IgG и образуют иммунные комплексы, которые повреждают стенки кровеносных сосудов и внутреннюю поверхность суставов. Около 15% аутоантител относятся к классу IgG.

При хроническом течении патологического процесса ревматоидный фактор начинает образовываться не только в суставах, но и в селезенке, костном мозге, лимфоузлах, ревматоидных узелках в тканях, количество его значительно возрастает. Как снизить ревматоидный фактор – необходимо прежде всего снять воспаление.

Норма и патология

Нормы ревматоидного фактора у взрослых меньше 30 МЕ/мл – то есть либо следовые количества, либо он не определяется вообще (РФ отрицательный). Низкие значения не имеют диагностической ценности. Специалисты, которые назначают анализ на ревматоидный фактор – терапевт, педиатр, семейный врач, кардиолог, ревматолог.

Ревматоидный фактор повышен при:

  • Ревматоидном артрите (в том числе ювенильном);
  • Синдроме Шегрена;
  • Системных аутоиммунных заболеваниях (дерматомиозит, склеродермия, красная волчанка, синдром Рейно, полимиозит, болезнь Бехтерева);
  • Подагре;
  • Эндокардитах;
  • Онкологии;
  • Малярии;
  • Боррелиозе;
  • Инфекционном мононуклеозе;
  • Хроническом гепатите в активной форме;
  • Сифилисе;
  • Туберкулезе;
  • Тромбофлебите;
  • Саркоидозе;
  • Макроглобулинемии (болезнь Вальденстрема).
При ревматоидном артрите повышен ревматоидный фактор

До 20% больных ревматоидным артритом имеют серонегативную форму заболевания – у них не выявляется РФ.

В пожилом возрасте ревматоидный фактор в биохимическом анализе крови повышается, что связывают с биологическим старением организма. До 50% людей старше 65 лет имеют повышенный ревматоидный фактор, даже при отсутствии у них клинических симптомов.

Нужно отметить, что ревматоидный фактор имеет довольно высокую чувствительность, подтверждая до 90% аутоиммунной патологии, но недостаточно высокую специфичность – ложноположительным оказывается каждый четвертый анализ. Это прежде всего связывают с тем, что подобные антитела вырабатываются при хроническом воспалении часто.

Для постановки правильного диагноза ревматоидного артрита необходимо, чтобы лабораторные данные подтверждали клиническую картину заболевания (местное повышение температуры в районе сустава, боль, покраснение, отечность и ломота в суставах, скованность, снижение объема движений).

Ревматоидный фактор что показывает – отличие аутоиммунного поражения суставов от других заболеваний костно-суставного аппарата, а также эффективность терапии ревматоидного артрита и болезни Шегрена.

Болезнь Шегрена повышен ревматоидный фактор

Интерпретация результатов анализа на ревматоидный фактор:

  • 30-50 МЕ/мл – немного повышенный (не имеет диагностической ценности);
  • 50-100 МЕ/мл – повышенный;
  • от 100 МЕ/мл – значительно повышенный (неблагоприятный прогноз).

Факторы риска ревматоидного артрита:

  • Половая принадлежность (женщины в 3 раза чаще подвержены заболеванию, что связано с гормональными особенностями организма);
  • Острые и хронические инфекции (грипп, ангина, кожный герпес, паротит и др.);
  • Возраст старше 45 – 50 лет;
  • Наследственность (люди, у которых родственники страдают от ревматоидного артрита, заболевают им чаще других);
  • Стрессы, эмоциональные перегрузки;
  • Неблагоприятные факторы внешней среды (особенно переохлаждения);
  • Регулярные травмы костно-суставного аппарата (у спортсменов, работников физического труда).

Видео