«Всю жизнь было 90 на 60, я гипотоник - значит, гипертония мне не светит?» Такие письма приходят регулярно. Врач-кардиолог одного из федеральных центров в недавнем интервью ответила без обиняков: светит, и ещё как. У многих её пациентов с гипертонией когда-то давление было именно низким.
Механика тут понятная. Сосуды гипотоника годами работают расслабленно, привыкают к небольшому объёму циркулирующей крови. Потом подключается возраст, курение, лишний вес, избыток соли, гормональные сдвиги (у женщин особенно бьёт по сосудам снижение эстрогенов) - стенки теряют эластичность, становятся жёстче. Давление перестаёт быть стабильным и ползёт вверх. А организм, заточенный под низкий напор, за ним не успевает.
Что это значит для вас
И вот неожиданное: бывший гипотоник переносит рост давления тяжелее, чем тот, у кого оно всегда было высоким. Цифры, которые для большинства считаются нормой (примерно от 120/80 до 130/80 у людей моложе 55 лет), расслабленный организм встречает чуть ли не как криз. Резкая головная боль, тошнота, колотящееся сердце - при значениях, которые сосед бы и не заметил.
Так что «я гипотоник, у меня низкое» - не охранная грамота. Это не пожизненный диагноз, а состояние, которое меняется. Особенно насторожиться стоит тем, у кого к сорока-пятидесяти годам накопились факторы риска: сигареты, лишние килограммы, тяга к солёному, а у женщин ещё и возрастная гормональная перестройка.
Повод задуматься - когда давление начинает «скакать». Раньше тонометр честно показывал низкие цифры, а теперь они то и дело лезут вверх? Не отмахивайтесь, понаблюдайте.
Что с этим делать
Низкое давление вас не мучает, годами держится в привычных рамках (около 90/60), самочувствие в норме - тогда и делать ничего не надо. Накручивать себя тем, что гипотония «когда-нибудь» перерастёт в гипертонию, незачем.
Другое дело, если показатели запрыгали. Тут пригодится дневник давления: мерьте утром и вечером примерно неделю и записывайте. Такая простая бумажка скажет врачу больше, чем одно случайное измерение в кабинете. Измеряйте в покое, через несколько минут после того, как сели, и всегда на одной руке.
Если скачки частят, а давление забирается выше 130/90, идите с этими записями к врачу. Он подберёт обследование под причину. Часто добавляют лабораторные анализы - они показывают, что стоит за изменением давления: холестерин и липидный профиль как маркеры состояния сосудов, глюкозу, работу почек и щитовидной железы, а женщинам могут глянуть и гормональный фон. Одни только цифры давления причину не выдадут - её ищут по анализам и осмотру.
И самое важное: не свыкайтесь с постоянно высокими значениями в надежде, что «само рассосётся». Долго высокое давление исподволь изнашивает сосуды и тащит за собой другие болячки. Поймать перемену на старте, пока это ещё только прыгающие цифры в дневнике, куда умнее.