Шпинат, миндаль, батат — обычная корзина «здорового питания». Но исследователи из медицинской школы Университета Северной Каролины выяснили: у людей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК — язвенный колит и болезнь Крона) один природный компонент этих продуктов способен подливать масла в огонь. Виноваты оксалаты — соединения, которые есть во всех растениях. У здорового человека большая их часть просто проходит транзитом и уходит со стулом.
Работа вышла 13 августа 2026 года в журнале Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology. Учёные зашли с нескольких сторон сразу: смотрели активность генов, замеряли оксалаты в стуле, разбирали рацион, а заодно ставили опыты на мышах и клеточных культурах. И вот что зацепило: у пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона в тканях кишечника стабильно не хватало двух транспортных белков — SLC26A2 и SLC26A3, которые в норме выводят оксалаты. Чем сильнее воспаление, тем ниже их активность. Транспорт барахлит — оксалатов в просвете кишки скапливается больше, и, судя по данным работы, они подпитывают уже начавшееся воспаление.
С болезнью Крона вышла самая любопытная история. Оксалатов в стуле у таких пациентов оказалось заметно больше, чем у людей без ВЗК, — и это притом что растительной пищи обе группы ели примерно поровну. Рацион перепроверяли дважды и разными методами: сначала проверенным пищевым опросником, потом ДНК-метабаркодингом — молекулярным анализом, который определяет, какие именно растения попали в образец стула. Вывод простой: дело не в том, сколько съел, а в том, как кишечник расправляется с оксалатом.
Мыши подтвердили ту же логику. У животных, которым подмешивали оксалат в корм на фоне вещества, провоцирующего колит, вероятность выжить была на 60% ниже. У генетически предрасположенных к колиту линий оксалат ускорял и утяжелял болезнь, причём гены транспорта оксалатов были снижены у них ещё до всякой диеты. А в культуре клеток оксалат разгонял воспалительный ответ иммунных клеток.
Что это значит для вас
Растительная еда тут не злодей. Тот же шпинат у здорового проходит незаметно, а человеку с генетической предрасположенностью к ВЗК может подкинуть проблем — просто потому что кишечник хуже выводит оксалат. Заодно понятнее, почему прежние исследования питания при ВЗК так противоречили друг другу: одну и ту же еду люди «переносят» по-разному.
Мелькнул и намёк на прогноз. В поисковом анализе низкая активность ещё одного транспортёра, SLC26A6, оказалась связана со стриктурирующей формой болезни Крона — более агрессивной, с рубцеванием и сужением кишки. У пациентов с низким уровнем этого белка стриктуры встречались почти в 75% случаев. Возможно, такие показатели однажды помогут выделять группу повышенного риска, но авторы честно оговариваются: это ещё нужно проверить на больших выборках.
Что с этим делать
Хвататься за ножницы и вычёркивать растительные продукты не нужно — сами исследователи к этому не призывают. Сбалансированный растительный рацион вполне собирается и с меньшим количеством оксалатов, если смотреть на состав продуктов. Есть и другой поворот: некоторые кишечные бактерии, например Oxalobacter formigenes, расщепляют оксалаты, а при ВЗК их обычно меньше. Отсюда идея будущих методов лечения через микробиом — но это пока горизонт, а не готовый рецепт.
И оговорка, без которой никуда: это одно исследование, и его авторы прямо предупреждают, что готовых рекомендаций по количеству оксалатов при ВЗК из него не выведешь. Нужны долгие наблюдения за большими группами. Так что если у вас язвенный колит или болезнь Крона и вы подумываете переиграть питание — это хороший повод сесть за стол переговоров с гастроэнтерологом или диетологом, а не перекраивать диету наугад.