Поздние перекусы - те самые, что случаются после ужина или прямо перед сном, - похоже, бьют по печени ощутимее, чем мы привыкли считать. Новое подтверждение этому только что вышло в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology. Масштаб серьёзный: учёные разобрали рацион почти 200 000 медицинских работников и следили за ними в среднем около 16 лет - данные брали из трёх больших национальных проектов, двух по медсёстрам и одного по врачам.
За это время у участников набралось 4492 случая метаболически ассоциированной жировой болезни печени (МАЖБП, в народе - ожирение печени) и 315 случаев цирроза. У любителей поесть глубокой ночью риск МАЖБП был выше на 31-36%, а цирроза - на 28% в сравнении с теми, кто так поздно не ел.
Любопытно вот что: связь никуда не делась даже после поправок на индекс массы тела, калораж, диабет, физическую нагрузку и алкоголь. Значит, вопрос не только в объёме съеденного, но и во времени.
Авторы кивают на суточные ритмы. Печень плотно завязана на внутренние биологические часы, и еда глубокой ночью, когда тело уже настроилось отдыхать, идёт ей во вред.
Что это значит для вас
МАЖБП встречается очень часто. Гепатологи описывают её так: в клетках печени копится жир, нередко подключается воспаление, а со временем ткань может начать замещаться рубцами - это и есть цирроз. Дальше, в тяжёлых сценариях, - печёночная недостаточность и рак печени. Так что речь не о пустячке, а о массовой проблеме с серьёзным хвостом последствий.
Подкупает вывод тем, что передвинуть ужин многим проще, чем перекраивать весь рацион и считать каждую калорию. Но держите в уме оговорку: исследование наблюдательное. Оно фиксирует стойкую связь между поздней едой и болезнями печени, однако само по себе не доказывает, что одно напрямую порождает другое. У полуночников могут быть и другие привычки, которые до конца не учтёшь.
Что с этим делать
Первое, на что стоит взглянуть, - во сколько у вас закрывается кухня. Если основная еда и перекусы регулярно съезжают к ночи, попробуйте перенести последний приём пищи пораньше, а вечер оставить без лишних рейдов к холодильнику. Голодать при этом никто не заставляет - дело во времени, а не в урезании порций.
Беспокоит печень - лучше не гадать, а дойти до врача. Обычно смотрят печёночные показатели в биохимии крови, в первую очередь ферменты АЛТ и АСТ, а при подозрении на жировую болезнь оценивают всю картину сразу, включая обмен глюкозы и липидов. Ставить себе диагноз по одной цифре не надо, но знать свои показатели и наблюдать их в динамике - привычка полезная.
Перекраивать режим питания на фоне хронических болезней или таблеток тоже разумнее вместе со специалистом. А вот сам принцип - не наедаться глубокой ночью - выглядит настолько безобидно, что попробовать можно без оглядки.