Долгие годы у врачей не было чёткого ответа на простой вопрос: назначать ли статины тем, кому уже за 70? Препараты для снижения холестерина активно применяют примерно до 75 лет, но пожилых пациентов в клинические испытания почти не брали — и доказательств именно для этой возрастной группы попросту не хватало.
Этот пробел закрыло исследование STAREE, которое провёл в Австралии Университет Монаша. Результаты вышли в журнале New England Journal of Medicine, их представили на конгрессе Европейского общества кардиологов в 2026 году. Почти десять лет учёные наблюдали около 10 000 самостоятельно живущих людей старше 70 лет: одни получали статин (аторвастатин), другие — плацебо. Результат — риск первого крупного сердечно-сосудистого события снизился примерно на 30%.
Это первое рандомизированное испытание такого масштаба именно для пожилых. И проходило оно не в стенах клиник, а в обычной жизни: в работе участвовали более 3400 врачей общей практики по всей стране.
Что это значит для вас
Вывод простой: возраст сам по себе — не повод отказываться от профилактики. После 70 человек автоматически оказывается в группе высокого риска инфаркта и инсульта, как бы он ни жил и что бы ещё на это ни влияло. И теперь понятно, что даже начатый в этом возрасте приём статинов заметно этот риск снижает.
Речь именно о первичной профилактике — о людях, у которых сердечно-сосудистой катастрофы ещё не случалось. Раньше в таких ситуациях врач с пациентом нередко рассуждали в духе «в этом возрасте менять что-то уже поздно». STAREE говорит обратное.
Масштаб тут стоит держать в голове. По оценкам, число людей с болезнями сердца и сосудов вырастет с 600 миллионов в 2025 году до более чем миллиарда к 2050-му. Только в Австралии инфаркт или инсульт ежегодно переживают около 21 000 пожилых людей. Так что тема касается почти каждой семьи, где есть возрастные родственники.
Если вы или ваши близкие следите за анализами — статины напрямую завязаны на показатели липидного профиля: общий холестерин и особенно «плохой» холестерин ЛПНП. Именно на них смотрит врач, когда решает, есть ли смысл в терапии и работает ли она. Одна цифра из бланка решения не диктует, но даёт повод для разговора.
Что с этим делать
Сразу оговорюсь: это одно исследование, пусть очень крупное и долгое. Оно не превращает статины в таблетку для всех подряд после 70. Авторы и сами говорят о другом — теперь у врачей есть основание не ставить крест на пожилом пациенте, а обсуждать профилактику по существу.
Отсюда спокойный практичный вывод. Если вам или вашему пожилому родственнику раньше отказывали в статинах именно из-за возраста — стоит вернуться к разговору с лечащим врачом. Возьмите на приём свежий липидный профиль: актуальные цифры холестерина и ЛПНП помогут доктору оценить риск и понять, уместна ли терапия в вашем случае.
Если статины уже назначены и вы их принимаете — не бросайте препарат сами, начитавшись новостей, пусть даже хороших. Любые перемены в схеме — только через врача.
А если к вам всё это не относится и сердце не беспокоит — специально бежать за назначением незачем. Достаточно помнить, что после 70 регулярный контроль давления и холестерина плюс разговор с врачом о рисках — разумная рутина, а не перестраховка. Исследователи, кстати, рассчитывают, что их данные обновят клинические рекомендации для пожилых пациентов.