Про подготовку к беременности мы привыкли слышать одно слово — фолиевая кислота. Именно она защищает от дефектов нервной трубки, и на этом разговор обычно заканчивался. Но у исследователей из Фуданьского университета в Шанхае появился второй герой сюжета. В журнале Annals of Internal Medicine они описали роль витамина B12 — причём не только у матери, но и у отца.
Учёные взяли периконцепционную фазу: несколько месяцев до оплодотворения плюс первые недели беременности. У обоих родителей смотрели уровень B12, а фолиевую кислоту мерили прямо в эритроцитах. Так видно накопленный запас витамина, а не случайную цифру после недавнего обеда.
И вот что получилось. У матерей при движении от самого низкого B12 (менее 148 пмоль/л) к самому высокому (590 пмоль/л и выше) ожидаемая частота врождённых дефектов падала почти втрое — с 49,6 до 16,2 случая на 1000 беременностей. У отцов картина похожая, только помягче: с 55,5 до 24,0 случая, больше чем в два раза. Авторы специально подчёркивают: питание будущего отца перед зачатием тоже связано с риском врождённой патологии. А ведь медицина по привычке смотрела в основном на маму.
С фолиевой кислотой всё оказалось интереснее. До зачатия её уровень в эритроцитах родителей на частоту пороков заметно не влиял. Зато на ранних сроках уже наступившей беременности разница вылезла: при концентрации фолатов в эритроцитах матери от 906 до 1131 нмоль/л дефектов было 16,5 на 1000, а при уровне ниже 453 нмоль/л — 25,7. Высокий B12 у матери во время беременности тоже шёл рука об руку с меньшим числом аномалий — 11,8 против 20,4 случая.
Что это значит для вас
Планируете ребёнка? Тогда главный вывод простой: подготовка к беременности — не только женское дело. Обеспеченность B12 у мужчины перед зачатием связана с риском врождённых пороков не меньше, чем у женщины.
Отдельный разговор — для тех, кто держится вегетарианства или веганства. В растительной пище B12 почти нет, поэтому его дефицит здесь встречается часто. Есть и другие поводы для нехватки: болезни желудка вроде атрофического гастрита и проблемы со всасыванием в кишечнике.
И оговорка, без которой никак. Это одно наблюдательное исследование. Оно показывает связь между уровнем витаминов и частотой пороков, но само по себе не превращает B12 в универсальную страховку. Переносить эти цифры напрямую на конкретную пару нельзя.
Что с этим делать
Первое правило — не назначать себе таблетки самому. Подготовку к беременности разумнее обсудить с врачом, причём вдвоём. B12 проверяют по анализу крови; если врач заподозрит скрытый дефицит, он заодно оценит и запас фолатов.
Есть проблемы с желудком или кишечником, из-за которых витамины плохо усваиваются? Разбираться с ними логичнее заранее, а не когда беременность уже наступила. Веганам и вегетарианцам стоит заранее поговорить со специалистом об источниках B12.
Остальным паниковать и сметать добавки с полок не надо. Достаточно помнить: рацион будущих родителей — общая зона ответственности. За пару месяцев до планируемого зачатия спокойно проверьте показатели, а не откладывайте на потом.