Щитовидная железа: зачем она нужна
Щитовидная железа — маленький орган на шее, который управляет скоростью обмена веществ. Её гормоны (Т3 и Т4) влияют буквально на всё: частоту пульса, температуру тела, вес, настроение, работу кишечника, состояние кожи и волос.
Как работает система
Гипофиз (железа в мозге) вырабатывает ТТГ (тиреотропный гормон), который «командует» щитовидной железе, сколько гормонов производить. Если щитовидка работает слабо — ТТГ растёт (гипофиз «кричит громче»). Если слишком активно — ТТГ снижается.
Поэтому ТТГ — главный скрининговый анализ: он первым реагирует на нарушения.
Нормы
| Показатель | Норма |
|---|---|
| ТТГ | 0.4–4.0 мМЕ/л |
| Свободный Т4 | 10–22 пмоль/л |
| Свободный Т3 | 3.1–6.8 пмоль/л |
ТТГ повышен: гипотиреоз
Щитовидка работает слабо, гормонов мало. Симптомы: усталость, набор веса, зябкость, сухая кожа, выпадение волос, запоры, подавленность, замедленное мышление.
Причины: аутоиммунный тиреоидит (Хашимото) — самая частая, дефицит йода, последствия операций или лучевой терапии.
Лечение: заместительная терапия левотироксином (L-тироксин) — синтетический аналог Т4.
ТТГ понижен: гипертиреоз (тиреотоксикоз)
Щитовидка работает слишком активно. Симптомы: потеря веса, учащённый пульс, потливость, тревожность, тремор рук, непереносимость жары, диарея.
Причины: болезнь Грейвса (аутоиммунная), токсический узловой зоб.
Когда проверять щитовидку
- При необъяснимой усталости, изменении веса, проблемах с настроением.
- При планировании беременности и во время неё.
- Женщинам старше 35 лет — раз в 5 лет (скрининг).
- При семейной истории заболеваний щитовидной железы.