Helicobacter pylori давно записали в главные враги желудка — гастрит, язва, рак. А теперь у неё появилось новое обвинение: колоректальный рак, то есть онкология толстой и прямой кишки. Об этом пишет АиФ Здоровье, ссылаясь на исследование из журнала eGastroenterology.
Учёные из Гонконгского университета свели вместе данные 43 более ранних работ и статистику Глобальной онкологической обсерватории (GLOBOCAN) за 2022 год. Вышло, что бактерия поднимает личный риск колоректального рака в 1,59 раза — примерно на 59%. А если смотреть на весь мир, около 22% всех случаев такого рака можно потенциально связать с хеликобактером. Эрадикация (полное уничтожение бактерии) риск снижает, но результат виден лишь спустя более 10 лет.
Что это значит для вас
Helicobacter pylori обитает в кислой среде желудка примерно у половины жителей планеты. Заражаются обычно в детстве — грязные руки, общая посуда — и потом годами живут, ни о чём не подозревая: бактерия долго себя не выдаёт. Прежде её вешали только на верхние отделы пищеварения, а мысль, что она достаёт до самого низа кишечника, казалась сомнительной.
Как именно возникает эта связь, пока непонятно — авторы честно признают, что механизм не расшифрован. Версий несколько.
Первая — про системное воспаление. Хронический гастрит запускает выработку сигнальных молекул-цитокинов (интерлейкин-8, фактор некроза опухоли альфа), кровь разносит их по организму и подпитывает вялотекущее воспаление в толстой кишке. Клетки слизистой начинают делиться чаще, а вместе с этим растёт и шанс мутаций.
Вторая — про микробиом. Чтобы выжить в кислоте, бактерия производит фермент уреазу и меняет кислотность верхних отделов ЖКТ, а это сдвигает состав микрофлоры ниже по кишечнику.
Третья касается желчных кислот: их обмен может смещаться в сторону более агрессивных, тех, что повреждают ДНК клеток кишки.
И тут ключевое: перед нами эпидемиологическая связь, а не доказанная причинно-следственная цепочка. Сами авторы называют выводы предварительными и говорят, что нужны клинические испытания. Так что впадать в панику из-за одной работы, пусть и собравшей десятки других, причин нет.
Что с этим делать
Ничего резкого самому предпринимать не надо — и уж точно не надо мчаться за антибиотиками «на всякий случай». Схему лечения назначает врач, а не заметка в интернете. А вот выяснить свой статус по хеликобактеру — идея здравая, особенно если среди кровных родственников были случаи колоректального рака или рака желудка.
Способов проверки несколько: дыхательный уреазный тест, анализ кала на антиген H. pylori, анализ крови на антитела к бактерии. Что подойдёт именно вам — решит гастроэнтеролог: у методов разная точность и разные требования к подготовке. Найдут бактерию — дальнейшие шаги тоже за врачом.
Есть и отдельная история, не связанная с бактерией напрямую, — обычный скрининг кишечника. После определённого возраста стоит обсудить с врачом анализ кала на скрытую кровь и колоноскопию. Эти обследования ловят предраковые изменения и ранние опухоли вне зависимости от того, есть у вас хеликобактер или нет.
Защита от избавления от бактерии, судя по исследованию, включается лишь через десять с лишним лет. То есть речь про долгую заботу о здоровье, а не про мгновенный эффект. Тем больше смысла не откладывать разговор с врачом, если анализы или семейная история для него есть.