Изжога знакома почти всем, и рука сама тянется к таблетке «-празол»: омепразол, пантопразол, эзомепразол. Эти лекарства - ингибиторы протонной помпы - миллионы людей глотают годами, считая их безобидными. А зря. Они подавляют выработку соляной кислоты и действительно снимают симптомы гастрита, язвы и рефлюкса. Их же выписывают «для прикрытия» желудка тем, кто сидит на обезболивающих из группы НПВС или на препаратах, разжижающих кровь. Издание Daily Mail напомнило: за последние три-четыре года набралось немало исследований, которые связывают долгий приём «празолов» с проблемами сердца и сосудов.
Цифры и правда настораживают. Специалисты Стэнфордского университета перелопатили больше 16 миллионов медицинских записей: у принимавших эти препараты риск инфаркта миокарда оказался в 1,6 раза выше, а риск умереть от болезней сердца - вдвое. Метаанализ 17 клинических исследований насчитал рост серьёзных сердечно-сосудистых событий на 70%. Данные почти полумиллиона участников Британского биобанка показали плюс 16% к риску инсульта, а у людей с диабетом 2-го типа - рост ишемической болезни сердца на 27% и инфаркта на 34%. Ещё одна крупная работа зафиксировала повышение риска артериальной гипертензии на 17%.
Что это значит для вас
Из всех этих процентов стоит запомнить одно: речь не про случайную таблетку. Опасность копится именно при длительном или бесконтрольном приёме, особенно в больших дозах. Разок принять от изжоги - одно. Пить каждый день месяцами и годами - совсем другое.
Беда в том, что «празолы» нередко глотают без всяких показаний. В первоисточнике звучит цифра около 40% таких случаев. Одни назначили их себе сами «от изжоги», другие тянут годами, хотя повод давно отпал. Отдельный разговор - защита желудка при НПВС. Если обезболивающее вы пьёте раз в месяц от головной боли, ежедневный «празол», скорее всего, лишний. По-настоящему это прикрытие нужно тем, у кого раньше была язва или желудочное кровотечение.
Что с этим делать
Принимаете давно? Паниковать рано, а вот сходить к врачу стоит. Если изжога не отпускает дольше месяца и вы глушите её таблетками на свой страх и риск, запишитесь к гастроэнтерологу - пусть найдёт причину. Врач вполне может скорректировать дозу: часто хватает минимальной, а то и половинной.
И ещё момент: резко бросать нельзя. После долгого курса желудок иногда отвечает усиленным выбросом кислоты - это синдром рикошета. Поэтому такие лекарства отменяют плавно, снижая дозу.
При хронической изжоге на фоне рефлюксной болезни примерно в 60% случаев выручает не аптека, а образ жизни. Сбросить вес, не есть за три часа до сна, приподнять изголовье кровати на 15-20 см, бросить курить. Бывает, вопрос решают и хирурги.
Пара слов про контроль здоровья. У людей с диабетом 2-го типа сердце и сосуды и так под ударом, так что им особенно важно следить за сахаром и гликированным гемоглобином и обговаривать с врачом любую долгую терапию. Сами по себе эти препараты остаются нужными и рабочими. Просто не надо прописывать их себе по любому поводу и глотать годами, ни разу не пересмотрев назначение.