Каждый восьмой случай рака в мире можно связать с инфекцией — к такому выводу пришло Международное агентство изучения рака. Аналитики подняли базу GLOBOCAN и отобрали 12 возбудителей из первой группы канцерогенов, где связь с раком у человека уже доказана.
Цифры получились внушительные. В 2024-м во всём мире зарегистрировали 20 миллионов новых случаев рака, и около 2,3 миллиона из них — то есть 12% — так или иначе тянутся к инфекциям.
Причём почти весь этот груз держится на нескольких возбудителях. Лидирует бактерия Helicobacter pylori, обитающая в желудке и двенадцатиперстной кишке, — с ней связано около 760 тысяч случаев. Чуть меньше, 750 тысяч, приходится на вирус папилломы человека (ВПЧ). Следом — вирус гепатита В (360 тысяч), вирус Эпштейна — Барр (260 тысяч) и вирус гепатита С (160 тысяч).
У каждого из них свои излюбленные мишени. Хеликобактер отвечает за 85% случаев некардиального рака желудка. ВПЧ — за все вошедшие в анализ 600 тысяч случаев рака шейки матки. А гепатиты В и С стоят за гепатоцеллюлярной карциномой, самым частым первичным раком печени.
Что это значит для вас
Вывод из расчётов простой и, пожалуй, обнадёживающий: приличную долю этих опухолей теоретически можно было бы не допустить. Инфекцию, которая их запускает, либо находят заранее, либо предупреждают прививкой.
Против ВПЧ и гепатита В есть вакцины. Хеликобактер выявляется анализом и лечится. При ВПЧ работает скрининг предраковых изменений шейки матки. Так что разговор идёт не про фатальную наследственность, а про факторы, которыми реально можно управлять.
География тут очень неровная. Больше всего таких пациентов в Восточной Азии — 990 тысяч, целых 42% от мирового числа, и заметнее всего там хеликобактер с гепатитом В. В странах Африки к югу от Сахары с инфекциями связана четверть всех новых случаев рака, и главную скрипку играет ВПЧ.
В сумме 77% инфекционно обусловленных опухолей приходится на страны с низким и средним доходом. Причина не только в самих инфекциях, но и в том, что вакцинация, диагностика и скрининг там попросту менее доступны.
Что с этим делать
Впадать в панику незачем: заражение любым из этих возбудителей вовсе не гарантирует, что разовьётся рак. А вот проверить то, что в ваших силах, определённо стоит.
Жалобы на желудок или рак желудка у родственников? Обследование на Helicobacter pylori имеет смысл обсудить с врачом. Бактерию ловят по-разному — дыхательным тестом, анализом кала на антиген, антителами в крови. Нужно ли лечить, решает специалист по результатам.
С гепатитами В и С ориентируются на анализы: поверхностный антиген HBsAg для гепатита В и антитела к вирусу гепатита С. Оба вируса годами могут молчать, а прививка существует только от гепатита В — от гепатита С вакцины нет, и здесь вся надежда на раннее выявление.
Вакцинация от ВПЧ лучше всего срабатывает до начала половой жизни, но и взрослым её стоит обсудить с врачом. Женщинам нужен регулярный скрининг шейки матки: цитология и тест на ВПЧ замечают изменения до того, как они превратятся в опухоль.
С вирусом Эпштейна — Барр сложнее — надёжного способа профилактики пока нет, остаётся общее внимание к своему здоровью.
И одна честная оговорка от самих авторов. Это всё же одно исследование, а данные о заболеваемости брали из национальных регистров, чьё качество и полнота от страны к стране разнятся — где-то цифры могли уйти вниз, где-то вверх. Но порядок величин ясно показывает, куда стоит направлять усилия по профилактике.