Что такое гемоглобин
Гемоглобин (HGB, Hb) — белок внутри эритроцитов, который связывает кислород в лёгких и доставляет его к каждой клетке тела. Обратно он забирает углекислый газ. Это главный «курьер» газообмена в организме.
Молекула гемоглобина содержит четыре атома железа — именно они придают крови красный цвет и удерживают кислород. Когда железа не хватает, гемоглобин падает, и ткани начинают «задыхаться». Вот почему этот показатель проверяют в любом клиническом анализе крови.
Уровень гемоглобина зависит от пола, возраста, высоты проживания, питания и даже времени суток. Утром он чуть выше, вечером — ниже. У жителей высокогорья гемоглобин стабильно повышен — это адаптация к разреженному воздуху.
Почему гемоглобин важен
Гемоглобин — один из первых показателей, на которые смотрит врач. Его снижение указывает на анемию, а повышение может говорить о сгущении крови, обезвоживании или хронических заболеваниях лёгких.
Анемия — не самостоятельный диагноз, а симптом. За ней может стоять дефицит железа, витамина B12, хроническое воспаление или кровотечение. Без нормального уровня гемоглобина органы недополучают кислород: появляются усталость, головокружение, ломкость ногтей, тахикардия.
Повышенный гемоглобин тоже опасен. Кровь становится гуще, сердцу труднее её перекачивать, растёт риск тромбозов и инсульта.
Норма HGB по возрасту и полу
| Группа | Норма |
|---|---|
| Мужчины 18–65 лет | 130–170 г/л |
| Женщины 18–65 лет | 120–150 г/л |
| Беременные | 110–140 г/л |
| Мужчины старше 65 | 125–165 г/л |
| Женщины старше 65 | 117–155 г/л |
| Дети 1–5 лет | 110–140 г/л |
| Дети 6–11 лет | 115–145 г/л |
| Подростки 12–17 лет | 120–160 г/л |
Причины повышения
Повышение гемоглобина (выше 170 г/л у мужчин, выше 150 г/л у женщин) встречается при:
- Обезвоживании — рвота, диарея, недостаточное питьё. Жидкости в плазме меньше, концентрация растёт.
- Курении — угарный газ блокирует часть гемоглобина, организм компенсаторно вырабатывает больше эритроцитов.
- Хронических болезнях лёгких (ХОБЛ, эмфизема) — кислорода хронически не хватает.
- Проживании в горах — адаптация к низкому давлению кислорода.
- Полицитемии — заболевание крови с избытком эритроцитов.
- Приёме эритропоэтина или анаболических стероидов.
Причины понижения
Снижение гемоглобина (ниже 130 г/л у мужчин, ниже 120 г/л у женщин) — это анемия. Причины:
- Дефицит железа — самая частая причина. Скудное питание, обильные менструации, скрытые кровотечения в ЖКТ.
- Дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты — нарушается производство эритроцитов.
- Хроническое воспаление — организм «запирает» железо.
- Кровопотеря — острая или хроническая.
- Болезни почек — мало эритропоэтина.
- Беременность — объём крови увеличивается, гемоглобин «разбавляется».
Симптомы отклонений
При пониженном: усталость, слабость, бледность, одышка, головокружение, тахикардия, ломкость ногтей, выпадение волос, зябкость. При тяжёлой анемии (ниже 70 г/л) — обмороки, шум в ушах.
При повышенном: головная боль, покраснение лица, повышение давления, зуд кожи (после горячего душа), нарушения зрения.
Что делать при отклонениях
Если гемоглобин ниже нормы:
- Сдайте ферритин, сывороточное железо, витамин B12 и фолиевую кислоту.
- Включите в рацион красное мясо, печень, гречку, шпинат, бобовые.
- Витамин C улучшает всасывание железа.
- Не пейте чай и кофе сразу после еды — танины мешают усвоению.
- При значительном снижении врач назначит препараты железа.
Если выше нормы:
- Пейте достаточно воды (1,5–2 л/день).
- Откажитесь от курения.
- Обратитесь к терапевту.
Частые вопросы
Какой гемоглобин считается опасно низким?
Ниже 70 г/л — тяжёлая анемия, может потребоваться переливание крови. 90–70 г/л — среднетяжёлая. Но даже снижение до 110 г/л у женщин — повод разобраться в причине.
Может ли гемоглобин упасть из-за вегетарианства?
Да. Железо из растительной пищи усваивается значительно хуже. Вегетарианцам стоит контролировать ферритин и при необходимости принимать добавки железа.
Как быстро можно поднять гемоглобин?
При приёме препаратов железа рост наступает через 2–4 недели, полное восстановление — через 3–6 месяцев.