Кофе и печень: что показало новое исследование
Калифорнийские учёные снова заговорили о кофе как о напитке, который щадит печень. Они разобрали данные почти 355 тысяч человек, за которыми наблюдали в среднем 13 лет, и опубликовали результаты в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology.
Цифры вышли заметные. 2–3 чашки в день связаны со снижением риска цирроза на 25–30%, рака печени — на 35–38%, а смерти от болезней печени — примерно на 30%.
При 4–5 чашках эффект был ещё сильнее, но «терапевтическим оптимумом» авторы называют именно 2–3. Такая доза сочетает пользу с безопасностью для нервной и сердечно-сосудистой систем, а больший объём кофеина уже нагружает их сильнее. Гепатолог, профессор МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского Алексей Буеверов замечает: находка не единичная. Похожие результаты выходили и раньше, и среди специалистов по печени давно сложился консенсус о пользе умеренных доз.
Что это значит для вас
Речь прежде всего о метаболически ассоциированной жировой болезни печени (МАЖБП) — состоянии, при котором в клетках печени копится лишний жир. По словам Буеверова, кофе защищает от её развития, а у людей с таким диагнозом снижает риск фиброза — разрастания соединительной ткани, которое предшествует циррозу. Есть данные и о меньшей вероятности гепатоцеллюлярной карциномы, то есть рака печени.
Механизм объясняют составом напитка. Кофеин, по словам эксперта, мешает рубцеванию печени. Хлорогеновая кислота уменьшает накопление липидов в клетках и работает как антиоксидант — а это ослабляет окислительный стресс и помогает обезвреживать токсичные вещества.
И тут нужна оговорка. Перед нами наблюдательные данные о связи, а не доказательство того, что чашка кофе кого-то вылечит. Даже в самой работе оптимум ограничен 2–3 чашками ради безопасности, а не по логике «чем больше, тем лучше».
Что с этим делать
Пьёте пару чашек в день и хорошо их переносите? Специально ничего менять не нужно. Но два момента, о которых говорит Буеверов, держать в голове стоит.
Первый — сахар. Кофе лучше пить без него: сладкий раствор — это быстрые углеводы, а они, наоборот, подталкивают развитие жировой болезни печени. Латте с сиропом легко перечёркивает возможную пользу.
Второй — переносимость самого напитка. Кофеин усиливает выработку соляной кислоты в желудке, поэтому при рефлюксной болезни (ГЭРБ) и функциональной диспепсии, а также склонности к ним гепатолог называет кофе противопоказанным, а при панкреатите — нежелательным. Осторожность нужна и при сердечно-сосудистых проблемах: кофеин способен повышать давление и вызывать сердцебиение. Загвоздка в том, что МАЖБП часто соседствует с гипертонией — и те, кому кофе теоретически полезен для печени, нередко хуже его переносят.
Уже наблюдаетесь по поводу жировой болезни печени? Разговор о кофе логично встроить в общий контроль: врачи обычно смотрят на печёночные ферменты вроде АЛТ и АСТ и оценивают фиброз. Делать ли кофе частью привычек и в каком объёме — тема для обсуждения с вашим врачом, который знает про давление, желудок и остальной фон.