Ветрянка в детстве — не конец истории. Вирус остаётся в теле навсегда. Чаще всего он дремлет, но стоит организму дать слабину — сильный стресс, просевший иммунитет, тяжёлая болезнь или просто возраст, — и он «просыпается». Так появляется опоясывающий лишай: болезненные высыпания по ходу нервов.
А дальше начинается самое интересное. Реактивация вируса запускает системное воспаление, оно бьёт по сосудистой стенке и помогает образованию бляшек и тромбов. Вот откуда берётся связь перенесённого лишая с повышенным риском инфаркта и инсульта.
Американские учёные задались вопросом: а сама прививка от лишая на этот риск влияет? Раньше привитых сравнивали с непривитыми — и это ловушка. Люди, которые вообще ходят на прививки, обычно и в остальном бережнее относятся к здоровью.
Поэтому здесь поступили иначе: взяли две группы уже вакцинированных. Одни получили живую ослабленную вакцину, другие — рекомбинантную, где вместо вируса используется один его безопасный белок. Наблюдали за более чем 72 тысячами человек старше 60 лет, привитых в 2017–2018 годах, — и следили за ними семь лет. Работа вышла в Nature Medicine.
Итог: у получивших рекомбинантную вакцину сердечно-сосудистых событий за эти годы оказалось меньше. Авторы описали эффект как «увеличение продолжительности жизни без диагноза на 9%». Причём при ишемии и сердечной недостаточности защита была особенно ощутима в первые 3,5 года, а потом слабела.
Что это значит для вас
Сразу оговорка: это одно наблюдательное исследование, а не доказательство, что прививка «лечит сердце». Речь о статистической разнице между двумя типами вакцин — и только.
Почему рекомбинантная повела себя иначе, точно никто не знает. Есть версия, что дело не в защите от лишая, а в добавке — адъюванте AS01. Он гасит провоспалительный белок интерлейкин-6, который подскакивает при инфекциях, травмах и воспалении. А чем меньше активность интерлейкина-6, тем, как считается, лучше чувствуют себя сосуды.
Что из этого следует лично для вас? Если вы и так подумываете о прививке от опоясывающего лишая (после 60 это здравая тема для разговора с врачом), возможный бонус для сердца — приятный довесок. Но не повод забить на давление, холестерин и сахар.
Тем, кому любопытна именно воспалительная сторона: воспаление в организме отражают лабораторные показатели — тот самый интерлейкин-6 и более доступный С-реактивный белок. Только сдавать их «на всякий случай» не нужно. Такие анализы обсуждают с врачом под конкретный вопрос, а не для самопроверки.
Что с этим делать
Срываться и срочно всё менять из-за одной новости незачем. Она любопытная, но рекомендаций пока не переписывает.
Если вам за 60 или иммунитет ослаблен — поднимите вопрос о вакцинации против опоясывающего лишая на приёме. С учётом ваших противопоказаний и того, какие вакцины вообще доступны. Врач подскажет, что подойдёт именно вам.
А сердце по-прежнему берегут вещи скучные, зато рабочие: давление под контролем, разумный холестерин и глюкоза, движение, сон, отказ от курения. Прививка этого не заменит — в лучшем случае добавит небольшой плюс поверх фундамента.
И напоследок — деталь из самого исследования. Эффект для сердца был заметнее в первые годы, а потом сглаживался. Хороший повод не считать вакцину разовой страховкой от инфаркта, а относиться к сосудам как к длинной дистанции.