Зачем проверять почки
Почки фильтруют кровь, выводят продукты обмена, регулируют давление и водно-солевой баланс. Они работают «молча» — болезни почек долго не дают симптомов. Часто проблему обнаруживают случайно, по анализу крови.
Креатинин
Креатинин — продукт распада креатина в мышцах. Образуется с постоянной скоростью и выводится почками. Если почки фильтруют хуже — креатинин в крови растёт.
Норма: 62–106 мкмоль/л у мужчин, 44–80 мкмоль/л у женщин. У людей с большой мышечной массой может быть чуть выше.
Мочевина
Конечный продукт распада белков. Тоже выводится почками. Норма: 2.8–7.2 ммоль/л.
Повышается при: нарушении функции почек, обезвоживании, обильном потреблении белка, кровотечениях из ЖКТ, сердечной недостаточности.
СКФ — скорость клубочковой фильтрации
Самый важный показатель функции почек. Рассчитывается по формуле из креатинина с учётом возраста и пола.
| СКФ | Стадия |
|---|---|
| > 90 мл/мин | Нормальная функция |
| 60–89 | Незначительное снижение |
| 45–59 | Умеренное снижение |
| 30–44 | Существенное снижение |
| 15–29 | Тяжёлое снижение |
| < 15 | Почечная недостаточность |
Факторы риска
- Сахарный диабет — причина №1 хронической болезни почек.
- Артериальная гипертензия — причина №2.
- Ожирение.
- Курение.
- Злоупотребление НПВС (ибупрофен, диклофенак).
- Семейная история болезней почек.
Что делать при повышенном креатинине
Однократное небольшое повышение — пересдать, исключив обезвоживание и интенсивные тренировки накануне. Стойкое повышение или СКФ < 60 — повод обратиться к нефрологу. Ранняя диагностика замедляет прогрессирование болезни почек.