Индекс массы тела считают по росту и весу — цифра знакомая, но о здоровье она говорит не всё. Главное, чего ИМТ не показывает: где именно у человека откладывается жир. А разница огромна. Жир на животе и вокруг внутренних органов бьёт по сердцу сильнее, чем тот, что равномерно распределён по телу. Израильские учёные решили проверить другой показатель — ABSI. Он считается по окружности талии и напрямую от ИМТ не зависит.
Взяли данные 2225 участников Первого национального исследования здоровья и питания Израиля, все в возрасте от 25 до 64 лет. Каждому измерили рост, вес и талию, посчитали оба показателя. Дальше — наблюдение: смертность отслеживали до 2021 года, госпитализации из-за ишемической болезни сердца — до 2022-го. За это время умерло 247 человек, 46 из них — от сердечно-сосудистых заболеваний.
Чем выше ABSI, тем выше был риск смерти — и так во всех расчётных моделях. С ИМТ картина оказалась другой: после поправки на социально-демографические характеристики и привычные факторы сердечного риска его связь с общей смертностью потеряла статистическую значимость. А ABSI держался в любой весовой категории — предсказывал риск и у людей с нормальным весом, и у тех, у кого он повышен. Для сердечно-сосудистой смертности эффект был ещё ярче.
Отдельно разобрали 2146 человек по госпитализациям из-за ишемической болезни сердца — таких случаев набралось 267. Тут на повышенный риск указывали оба показателя, и ИМТ, и ABSI, но у ABSI каждый шаг прибавлял риска заметнее. У женщин связь обоих показателей с событиями была сильнее, хотя статистически значимой разницы по полу авторы не обнаружили.
Что это значит для вас
Вес и ИМТ никто не отменяет — это по-прежнему рабочий ориентир. Но сами по себе они молчат о том, как жир распределён по телу. Двое с одинаковым ИМТ могут сильно расходиться по сердечному риску, если у одного всё уходит в живот. ABSI как раз про это — он отражает абдоминальное и висцеральное ожирение, тот самый «опасный» жир.
Вывод по сути бытовой: обычная сантиметровая лента расскажет о риске то, что весам не видно. Талию можно замерить дома за минуту, никаких приборов. При этом стоит помнить: это одно исследование на израильской выборке, и авторы не зовут выбрасывать ИМТ. Речь про ABSI как про дополнение, а не замену. Так что читать новость лучше спокойно, без сенсаций.
Что с этим делать
Следите за здоровьем — время от времени берите в руки сантиметр и меряйте талию, а не смотрите на одни весы. Талия растёт, а вес стоит на месте? Это сигнал: доля жира на животе увеличивается. Повод обсудить с врачом.
Замеры — только часть картины. Абдоминальное ожирение почти всегда тянет за собой сдвиги в анализах: глюкоза натощак, липидный профиль (общий холестерин, «плохой» и «хороший» холестерин, триглицериды), порой маркеры воспаления. Так что если талия прибавляет, есть смысл вместе с врачом заглянуть и в лабораторные показатели — они дополняют то, что показывают весы и лента.
Бежать что-то делать прямо сейчас не нужно. Это не диагноз и не повод паниковать — просто ещё один довод за то, чтобы держать замер талии в поле зрения наравне с привычным ИМТ.