Что такое эритроциты
Эритроциты (RBC) — красные кровяные тельца, самые многочисленные клетки крови. Имеют форму двояковогнутого диска, внутри каждого — гемоглобин, переносящий кислород.
Эритроциты живут около 120 дней. Костный мозг постоянно вырабатывает новые, старые разрушаются в селезёнке и печени. За сутки организм производит около 200 миллиардов эритроцитов.
Количество эритроцитов тесно связано с гемоглобином и гематокритом. Если эритроцитов мало — мало и гемоглобина, ткани недополучают кислород.
Почему эритроциты важен
Количество эритроцитов позволяет оценить кислородтранспортную функцию крови. Вместе с гемоглобином и гематокритом формирует «красную» часть ОАК.
Снижение обычно сопровождает анемию. Повышение может указывать на обезвоживание, болезни крови или хронический дефицит кислорода.
Врачи также обращают внимание на эритроцитарные индексы — MCV, MCH, MCHC — для определения типа анемии.
Норма RBC по возрасту и полу
| Группа | Норма |
|---|---|
| Мужчины 18–65 лет | 4,0–5,5 ×10¹²/л |
| Женщины 18–65 лет | 3,5–4,7 ×10¹²/л |
| Беременные | 3,5–5,0 ×10¹²/л |
| Дети 1–6 лет | 3,7–5,0 ×10¹²/л |
| Подростки 13–17 лет | 3,8–5,5 ×10¹²/л |
Причины повышения
Повышение эритроцитов (эритроцитоз):
- Обезвоживание — потеря жидкости концентрирует кровь.
- Хроническая гипоксия — ХОБЛ, проживание на высоте.
- Истинная полицитемия — опухолевое заболевание крови.
- Курение — компенсаторный рост.
- Стресс и физическая нагрузка — кратковременный выброс из селезёнки.
Причины понижения
Снижение эритроцитов (эритропения):
- Железодефицитная анемия — самая частая причина.
- B12-дефицитная анемия.
- Кровопотеря — острая или хроническая.
- Хронические заболевания — болезни почек, онкология.
- Апластическая анемия.
- Беременность — физиологическое «разведение» крови.
Симптомы отклонений
При снижении: слабость, утомляемость, бледность, одышка, головокружение, холодные конечности.
При повышении: головная боль, покраснение кожи, зуд, повышенное давление, склонность к тромбозам.
Что делать при отклонениях
При снижении: проверьте ферритин, B12, фолиевую кислоту. Скорректируйте питание.
При повышении: увеличьте потребление воды, исключите курение, обратитесь к врачу для исключения полицитемии.
Частые вопросы
Чем отличается эритроцитоз от полицитемии?
Эритроцитоз — повышение по любой причине. Полицитемия — конкретное заболевание костного мозга с бесконтрольным ростом эритроцитов.
Могут ли эритроциты быть в норме при анемии?
Да. При железодефиците количество может быть нормальным, но эритроциты будут мелкими и бедными гемоглобином (снижены MCV и MCH).