Что такое аспартатаминотрансфераза
АСТ (AST) — фермент в печени, сердце, мышцах, почках. Менее специфичен для печени, чем АЛТ.
Соотношение АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса) помогает различить причину: АЛТ > АСТ — гепатит; АСТ > АЛТ — алкоголь или инфаркт.
Почему аспартатаминотрансфераза важен
АСТ + АЛТ — базовые маркёры повреждения печени.
Коэффициент де Ритиса: < 1 — вирусный/жировой гепатит; > 2 — алкогольное повреждение; изолированное повышение АСТ — сердце или мышцы.
Норма АСТ по возрасту и полу
| Группа | Норма |
|---|---|
| Мужчины | до 40 Ед/л |
| Женщины | до 32 Ед/л |
Причины повышения
- Заболевания печени — вместе с АЛТ.
- Инфаркт миокарда — пик через 24–48 ч.
- Повреждение мышц — рабдомиолиз, тяжёлые нагрузки.
- Алкоголь — характерное АСТ > АЛТ.
Причины понижения
Снижение не имеет значения.
Симптомы отклонений
При печени: желтуха. При инфаркте: боль за грудиной. При повреждении мышц: боль, тёмная моча.
Что делать при отклонениях
Оценивайте вместе с АЛТ. Оба повышены, АЛТ > АСТ — обследуйте печень. АСТ изолированно повышена — ЭКГ, тропонин, КФК.
Частые вопросы
Чем АСТ отличается от АЛТ?
АЛТ специфичнее для печени. АСТ — и печень, и сердце, и мышцы.