Что такое билирубин общий
Билирубин — пигмент при разрушении гемоглобина. Непрямой → печень → прямой → желчь → кишечник.
Общий = прямой + непрямой. Повышение непрямого — распад эритроцитов или печень. Прямого — нарушение оттока желчи.
Почему билирубин общий важен
Повышение = желтуха. По фракциям врач определяет уровень проблемы.
Лёгкое повышение непрямого (до 35–40) часто = синдром Жильбера (5–10% людей, безопасен). Но высокий билирубин требует обследования.
Норма TBIL по возрасту и полу
| Группа | Норма |
|---|---|
| Взрослые (общий) | 3,4–20,5 мкмоль/л |
| Прямой | 0–5,1 мкмоль/л |
| Непрямой | до 15,4 мкмоль/л |
Причины повышения
- Синдром Жильбера — лёгкое повышение, безопасен.
- Гемолитическая анемия.
- Вирусный гепатит.
- Желчнокаменная болезнь.
- Алкоголь.
- Лекарства.
Причины понижения
Снижение не имеет значения.
Симптомы отклонений
При > 30–35: жёлтая кожа и склеры, тёмная моча, светлый кал (при закупорке), зуд.
При Жильбере: лёгкая желтушность при голодании и стрессе.
Что делать при отклонениях
Сдайте фракции, АЛТ, АСТ, ГГТ. Лёгкое повышение непрямого у молодых — скорее всего Жильбер. Значительное повышение — УЗИ печени, исключите гепатит. Повышен прямой — срочно к гастроэнтерологу.
Частые вопросы
Билирубин 25 — Жильбер?
Возможно, если повышен непрямой, трансаминазы в норме, вам 18–30 лет.
Опасен ли Жильбер?
Нет. Доброкачественное наследственное состояние, лечение не нужно.