Что такое гомоцистеин
Гомоцистеин — аминокислота, которая образуется в процессе обмена метионина (содержится в мясе, рыбе, молочных продуктах). В норме организм быстро перерабатывает гомоцистеин обратно в метионин или цистеин с помощью витаминов В12, В6 и фолиевой кислоты.
Когда этих витаминов не хватает, гомоцистеин накапливается в крови. Повышенный уровень повреждает стенки сосудов, ускоряет атеросклероз и повышает свёртываемость крови.
Гомоцистеин — независимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Это значит, что он повышает риск инфарктов и инсультов даже при нормальном холестерине.
Почему гомоцистеин важен
Повышенный гомоцистеин (гипергомоцистеинемия) — один из модифицируемых факторов риска. В отличие от генетики, его можно снизить витаминами.
Особенно важен для планирующих беременность: повышенный уровень связан с невынашиванием, преэклампсией и дефектами нервной трубки плода.
Также гомоцистеин — чувствительный маркёр дефицита В12 и фолиевой кислоты: повышается раньше, чем снижается В12 в крови.
Норма HCY по возрасту и полу
| Группа | Норма |
|---|---|
| Мужчины | 5–15 мкмоль/л |
| Женщины | 5–12 мкмоль/л |
| Беременные | < 8 мкмоль/л (желательно) |
| Умеренное повышение | 15–30 мкмоль/л |
| Выраженное повышение | > 30 мкмоль/л |
Причины повышения
- Дефицит витамина В12 — самая частая причина.
- Дефицит фолиевой кислоты.
- Дефицит витамина В6.
- Генетика — мутация MTHFR (до 10% населения).
- Хроническая болезнь почек — нарушен метаболизм.
- Гипотиреоз.
- Курение и алкоголь.
Причины понижения
- Приём витаминов группы В — нормальная реакция.
- Клинического значения не имеет — чем ниже, тем лучше.
Симптомы отклонений
Само по себе повышение бессимптомно. Проявляется осложнениями: ранний атеросклероз, тромбозы, инфаркт или инсульт в молодом возрасте.
При беременности: повторные выкидыши, преэклампсия.
Что делать при отклонениях
При повышении: начните приём витаминов В12 + фолиевая кислота + В6. Сдайте В12 и фолиевую кислоту. Бросьте курить.
При мутации MTHFR: активная форма фолата (метилфолат) вместо обычной фолиевой кислоты. Пересдайте через 2–3 месяца.
Частые вопросы
Гомоцистеин 18 — опасно?
Умеренное повышение. Начните приём В12, фолиевой кислоты, В6. Пересдайте через 2 месяца — обычно снижается.
Нужно ли сдавать гомоцистеин при планировании беременности?
Да, очень желательно. Повышенный гомоцистеин связан с осложнениями беременности. Снизить его витаминами — просто и безопасно.