Что такое кальций
Кальций — самый распространённый минерал в организме. 99% хранится в костях и зубах, и лишь 1% циркулирует в крови. Но именно этот 1% критически важен для сердца, мышц и нервов.
В крови кальций существует в трёх формах: связанный с альбумином (40%), связанный с анионами (10%) и ионизированный — свободный (50%). Ионизированный — биологически активная форма.
Уровень кальция жёстко регулируется паратгормоном, витамином D и кальцитонином. Даже небольшое отклонение может нарушить работу сердца и нервной системы.
Почему кальций важен
Кальций нужен для сокращения мышц, проведения нервных импульсов, свёртывания крови и прочности костей. Отклонения опасны: гиперкальциемия угрожает аритмиями и комой, гипокальциемия — судорогами.
Важно: при низком альбумине общий кальций занижен, но ионизированный — в норме. Поэтому кальций всегда оценивают вместе с альбумином.
Норма Ca по возрасту и полу
| Группа | Норма |
|---|---|
| Взрослые (общий) | 2,15–2,55 ммоль/л |
| Ионизированный | 1,12–1,32 ммоль/л |
| Дети | 2,20–2,70 ммоль/л |
Причины повышения
- Гиперпаратиреоз — аденома паращитовидной железы (самая частая причина).
- Онкология — метастазы в кости, паранеопластическая секреция.
- Передозировка витамина D.
- Длительная иммобилизация — кальций вымывается из костей.
- Тиазидные диуретики.
Причины понижения
- Дефицит витамина D — самая частая причина.
- Гипопаратиреоз — после операции на щитовидке.
- Хроническая болезнь почек — нарушен метаболизм витамина D.
- Мальабсорбция — целиакия, болезнь Крона.
- Низкий альбумин — ложное снижение общего кальция.
Симптомы отклонений
Повышение: жажда, частое мочеиспускание, запоры, тошнота, боль в костях, камни в почках, спутанность сознания.
Снижение: покалывание в пальцах и вокруг рта, мышечные спазмы, судороги, аритмия.
Что делать при отклонениях
При снижении: сдайте витамин D, паратгормон, альбумин, фосфор. Принимайте витамин D (по рекомендации врача). Ешьте молочные продукты, рыбу.
При повышении: пейте больше воды. Сдайте паратгормон. Кальций > 3,0 ммоль/л — срочно к врачу.
Частые вопросы
Кальций 2,10 — дефицит?
Незначительное снижение. Проверьте витамин D и альбумин. Часто связано с дефицитом витамина D.
Нужно ли пить кальций в таблетках?
Только при доказанном дефиците и по назначению врача. Избыток кальция повышает риск камней в почках.