Что такое витамин d
Витамин D — жирорастворимый витамин, который на самом деле работает как гормон. В крови измеряют 25(OH)D — основную транспортную форму, отражающую запасы в организме.
80% витамина D синтезируется в коже под действием ультрафиолета. Остальное поступает с пищей: жирная рыба, яичные желтки, печень трески, обогащённые продукты. В России дефицит витамина D — у 80% населения, потому что солнца мало 8–9 месяцев в году.
В печени витамин D превращается в 25(OH)D, а в почках — в активную форму 1,25(OH)₂D, которая и работает в организме.
Почему витамин d важен
Витамин D нужен для усвоения кальция и фосфора, здоровья костей, работы иммунитета и мышц. Дефицит у детей приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции и остеопорозу.
Исследования последних лет показывают связь дефицита витамина D с депрессией, аутоиммунными заболеваниями, частыми простудами и даже онкологией. Хотя причинно-следственная связь не всегда доказана, поддерживать нормальный уровень стоит.
Норма 25(OH)D по возрасту и полу
| Группа | Норма |
|---|---|
| Тяжёлый дефицит | < 10 нг/мл |
| Дефицит | 10–20 нг/мл |
| Недостаточность | 20–30 нг/мл |
| Норма | 30–100 нг/мл |
| Оптимально | 40–60 нг/мл |
| Избыток | > 100 нг/мл |
Причины повышения
- Передозировка препаратов — приём больших доз без контроля.
- Гранулематозные заболевания — саркоидоз.
- Лимфомы.
Повышение > 150 нг/мл опасно: тошнота, рвота, камни в почках, гиперкальциемия.
Причины понижения
- Недостаток солнца — жизнь в северных широтах, работа в офисе.
- Смуглая кожа — меланин блокирует УФ.
- Ожирение — витамин D депонируется в жировой ткани.
- Мальабсорбция — целиакия, болезнь Крона.
- Пожилой возраст — кожа хуже синтезирует.
- Хроническая болезнь почек.
Симптомы отклонений
При дефиците: боли в костях и мышцах, слабость, частые простуды, усталость, подавленное настроение, выпадение волос, медленное заживление ран.
У детей: задержка роста, деформация костей, позднее прорезывание зубов.
Что делать при отклонениях
При уровне < 20: терапевтическая доза 5000–7000 МЕ/день в течение 8 недель, затем поддержка 1000–2000 МЕ/день.
При 20–30: поддерживающая доза 2000–4000 МЕ/день.
Принимайте с жирной пищей — так усваивается лучше. Пересдайте через 3 месяца. Контролируйте кальций.
Частые вопросы
Витамин D 15 нг/мл — насколько это плохо?
Дефицит. Нужна терапевтическая доза 5000–7000 МЕ/день на 2 месяца. Обязательно пересдайте после курса.
Можно ли получить витамин D из солярия?
Технически да, но вред от УФ-облучения (старение кожи, риск меланомы) перевешивает пользу. Лучше принимать препараты.