После 35–40 лет удобно всё валить на возраст: и упадок сил, и одышку от привычной лестницы, и забывчивость, и то, как тяжело встать по утрам. Годы действительно перекраивают организм. Но гематолог и терапевт высшей категории Олег Кузнецов из клиники «АБИА» рассказал «Доктору Питеру», что за этими жалобами часто стоит вовсе не старение, а нехватка веществ, без которых не идёт кроветворение и барахлит нервная система.
Тело каждый день обновляет клетки крови, гонит кислород к тканям, крутит тысячи обменных реакций. Топливо для этого — железо, витамин B12 и фолиевая кислота. Мало их — клеткам не хватает кислорода и энергии, вот вам и разбитость, хотя серьёзного диагноза ещё нет. Такие жалобы, замечает врач, приходят и в 35, и в 45, так что списывать всё на паспорт — ошибка.
Что это значит для вас
Железо идёт на гемоглобин, а тот развозит кислород по органам. Запасы тают — и начинается: слабость, сонливость, головокружение, сердце частит на нагрузке, выносливость на нуле. Сюда же выпадение волос, ломкие ногти, сухая кожа. А бывает и вовсе странный сигнал — вдруг тянет грызть лёд или нюхать бензин, краску, мел. Эти причуды вкуса и обоняния — тоже про дефицит железа.
И вот что легко упустить: нормальный гемоглобин ещё ничего не гарантирует. Настоящий маркер запасов — ферритин. Он проседает раньше, чем меняется общий анализ крови. Человек уже мучается жалобами, а анемии в анализе пока не видно. Это и есть скрытый дефицит.
Витамин B12 держит на себе не только кровь, но и нервы. Не хватает его — и появляются туман в голове, провалы памяти, рассеянность, раздражительность, а порой покалывание в пальцах, онемение рук и ног, шаткая походка. Сами мы этот витамин не синтезируем: берём из животной пищи, а для усвоения нужен здоровый желудок. Поэтому дефицит частит у людей с болезнями ЖКТ, после операций на желудке или на фоне долгого приёма некоторых лекарств. Кузнецов описывает типичную западню: годами гоняют «остеохондроз» или хроническую усталость, а причина совсем в другом.
Фолиевую кислоту (B9) обычно вспоминают в связи с беременностью, но круг её задач шире — она нужна для образования клеток крови, обновления тканей и работы иммунитета. При нехватке — та же утомляемость и падение работоспособности, иногда воспаление слизистой рта. B9 нередко идёт в связке с дефицитом B12, и оба способны поднимать гомоцистеин — показатель, который связывают с риском для сердца и сосудов.
Под особым прицелом — те, кто теряет много крови в месячные, будущие мамы, люди после 60, вегетарианцы и веганы, пациенты с болезнями желудка и кишечника, перенёсшие операции на органах пищеварения, а ещё те, кто долго сидит на определённых препаратах.
Что с этим делать
Оговорка сразу: вечная усталость и дефицит — не одно и то же. Причин у неё масса, и даже низкий ферритин не всегда лечат по одному шаблону — сначала ищут причину, потом выбирают тактику. Так что назначать себе добавки по анализу, найденному в интернете, — плохая идея.
Обследование обычно начинают с общего анализа крови. Дальше врач при необходимости смотрит ферритин, витамин B12, фолиевую кислоту и показатели обмена железа — и читает их вместе, а не по одной цифре. Похожую картину дают разные анемии, болезни ЖКТ, хронические воспаления, заболевания крови, поэтому разбираться нужно в комплексе.
Вывод короткий: если слабость, забывчивость и чувство, что вы за месяц постарели на десять лет, тянутся неделями и месяцами — не спешите винить возраст. Иногда это поправимая нехватка веществ или болезнь, которую дешевле поймать пораньше. Разумно — прийти со стойкими жалобами к врачу и вместе решить, какие анализы стоит сдать.