В конце октября на конференции ASN Kidney Week 2026 американские исследователи показали данные десятилетнего наблюдения за пациентами с хронической болезнью почек. Тема - метаболический ацидоз. Это когда почки уже не справляются с выведением кислоты и кислотно-щелочной баланс в организме сдвигается.
Обычно таким пациентам назначают бикарбонат натрия, ту самую пищевую соду, в таблетках или порошке. Авторы решили сравнить его с простым рационом, где много фруктов и овощей. И тарелка с овощами, как выяснилось, выиграла.
Участников разделили на три группы: одни получали бикарбонат натрия, другие - фрукты и овощи, третьи оставались на обычном уходе. За десять лет в растительной группе набралось 14 госпитализаций против 64 у тех, кто такой диеты не придерживался. Обращений в неотложку - 20 против 88. Диализ понадобился 4 пациентам против 16.
По словам авторов, питание на основе овощей и фруктов было связано с "более благоприятными долгосрочными клиническими результатами". Механизм несложный. Мясо, рыба, сыр, хлеб и крупы при переваривании дают почкам серьёзную кислотную нагрузку. А овощи, зелень и фрукты за счёт солей калия, кальция и магния действуют наоборот: помогают образованию щёлочи, которая гасит избыток кислоты.
Что это значит для вас
Исследование одно, пусть и долгое, и касается оно людей с уже установленной хронической болезнью почек, а не всех подряд. Вывод не в том, что соду пора выбросить. Вывод в том, что рацион реально влияет на то, как долго почки держатся без диализа и реанимации. А решения о лечении ацидоза всё равно принимает нефролог.
Если в ваших анализах мелькают повышенный креатинин, сниженная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) или высокая мочевая кислота, тема вас касается напрямую. По этим показателям врач и видит, насколько почки перегружены и не копится ли кислота.
Мочевая кислота вообще тесно завязана на питание: много мяса и субпродуктов - выше её уровень и выше риск камней. Так что перекос в сторону животного белка оставляет следы не только в самочувствии, но и в пробирке.
Что с этим делать
Здоровым почкам отдельная диета для профилактики ни к чему - они и так выведут избыток кислоты после плотного мясного ужина. Но постоянная работа на пределе орган изнашивает, так что принцип "больше растительного" разумен хотя бы как привычка.
Специалисты из публикации дают простой ориентир по пропорции: на каждые 100 г мяса, рыбы, птицы, блюда из яиц или сыра - примерно 250-300 г овощей, зелени, фруктов и ягод. То есть большую часть тарелки занимают гарниры и салаты, а не кусок мяса. От белка никто отказываться не призывает.
Есть хроническая болезнь почек или настораживающие цифры в анализах? Самому перекраивать рацион, а тем более бросать назначенные препараты, не нужно - это повод спокойно обсудить питание с лечащим врачом. А если с почками всё в порядке, хватит время от времени сдавать базовые анализы и не делать мясо основой каждого приёма пищи.